宮頸非典型鱗狀細(xì)胞可通過陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV檢測(cè)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。宮頸非典型鱗狀細(xì)胞可能與HPV感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、免疫系統(tǒng)異常、激素水平紊亂等因素有關(guān)。
陰道鏡檢查是宮頸非典型鱗狀細(xì)胞的首選診斷方法,通過放大觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài),可發(fā)現(xiàn)微小病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域需進(jìn)一步活檢。
宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織進(jìn)行病理檢查,能明確病變性質(zhì)。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,禁止盆浴和性生活2周??赡艹霈F(xiàn)少量出血或褐色分泌物,若出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。
HPV檢測(cè)可確定高危型HPV感染狀態(tài),常用方法包括雜交捕獲法和PCR法。檢測(cè)結(jié)果為陽性時(shí)需結(jié)合TCT結(jié)果判斷,持續(xù)高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸癌。建議30歲以上女性每3-5年聯(lián)合進(jìn)行HPV和TCT篩查。
對(duì)于低級(jí)別病變可選用干擾素栓、保婦康栓等藥物局部治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并HPV感染時(shí)可配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片,治療期間應(yīng)定期復(fù)查。藥物治療期間應(yīng)避免妊娠,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù),術(shù)后需臥床休息3天,2個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液或出血,需按時(shí)復(fù)查宮頸創(chuàng)面愈合情況。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查以明確切緣是否干凈。
發(fā)現(xiàn)宮頸非典型鱗狀細(xì)胞后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、獼猴桃、堅(jiān)果等,限制辛辣刺激性食物。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,治療期間采取避孕措施,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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