痛經(jīng)患者就診中醫(yī)通常選擇婦科或中醫(yī)內(nèi)科。痛經(jīng)可能與氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體證型辨證施治。

1、婦科

中醫(yī)婦科主要診治女性生殖系統(tǒng)疾病，痛經(jīng)屬于其核心診療范疇。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診月經(jīng)周期、經(jīng)血顏色質(zhì)地、伴隨癥狀等，結(jié)合舌脈辨證分型。氣滯血瘀型可見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)血色暗有塊；寒濕凝滯型多表現(xiàn)為小腹冷痛、得熱則減。婦科常用少腹逐瘀湯、溫經(jīng)湯等方劑加減，配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。

2、中醫(yī)內(nèi)科

當(dāng)痛經(jīng)與全身氣血陰陽(yáng)失調(diào)相關(guān)時(shí)，可就診中醫(yī)內(nèi)科。氣血虛弱型常見(jiàn)經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛、經(jīng)量少色淡；肝腎虧虛型多伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。內(nèi)科常用歸脾湯、左歸丸等調(diào)補(bǔ)方劑，結(jié)合體質(zhì)進(jìn)行整體調(diào)理。若合并胃腸功能紊亂或情志因素，內(nèi)科可協(xié)同調(diào)理。

3、針灸推拿科

對(duì)于藥物療效不佳者，可選擇針灸推拿科。針灸通過(guò)刺激三陰交、血海等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用摩腹、點(diǎn)按八髎等手法緩解痙攣。原發(fā)性痛經(jīng)的急性發(fā)作期，耳針壓豆治療能快速止痛。該科室常與藥物內(nèi)服聯(lián)合應(yīng)用。

4、治未病科

針對(duì)反復(fù)發(fā)作的痛經(jīng)，治未病科提供預(yù)防性干預(yù)。通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)制定四季調(diào)養(yǎng)方案，如陽(yáng)虛體質(zhì)冬季穴位貼敷，痰濕體質(zhì)夏季拔罐祛濕?？剖疫€會(huì)指導(dǎo)經(jīng)前一周飲用姜棗茶、艾葉煮蛋等食療方，減少發(fā)作頻率和程度。

5、綜合門(mén)診

部分中醫(yī)院設(shè)立痛經(jīng)專(zhuān)病門(mén)診，由婦科、內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)合坐診。對(duì)于器質(zhì)性疾病繼發(fā)痛經(jīng)如子宮內(nèi)膜異位癥，可同步開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療。門(mén)診通常配備中藥離子導(dǎo)入、定向透藥等特色外治設(shè)備，提供個(gè)性化治療方案。

痛經(jīng)患者就診前后需記錄月經(jīng)周期癥狀變化，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告；日常應(yīng)避免經(jīng)期受寒，適量飲用紅糖姜茶緩解不適，規(guī)律作息有助于氣血調(diào)和；若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血，須及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理期間忌食生冷辛辣，配合醫(yī)師建議的八段錦、穴位按摩等養(yǎng)生方法可增強(qiáng)療效。