掉頭發(fā)可掛中醫(yī)內(nèi)科或中醫(yī)皮膚科。脫發(fā)可能與氣血不足、肝腎虧虛、血熱風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)、情志失調(diào)等因素有關(guān),建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
以全身調(diào)理為主,適合伴隨乏力、失眠、月經(jīng)不調(diào)等整體癥狀的脫發(fā)患者。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)為血之余,氣血兩虛型脫發(fā)常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏干燥、面色蒼白,可選用八珍湯加減;肝腎不足型多見頭發(fā)細(xì)軟易斷、腰膝酸軟,常用七寶美髯丹調(diào)理。醫(yī)生會通過脈診、舌診等辨證施治,配合針灸或艾灸改善氣血循環(huán)。
專注頭皮局部病變,適合頭皮油膩、瘙癢、紅斑等明顯皮膚癥狀者。血熱風(fēng)燥型脫發(fā)常見頭皮屑多、頭發(fā)成片脫落,方用涼血消風(fēng)散;濕熱型多伴頭皮出油黏膩,可選用萆薢滲濕湯。外治方面可能采用梅花針叩刺或中藥外洗方如側(cè)柏葉酊劑。
氣血虛者脫發(fā)均勻分布,肝腎虧虛常見頭頂部明顯,血熱型多為突發(fā)斑禿,濕熱型常合并毛囊炎。就診前可觀察頭皮是否有鱗屑、滲液,記錄脫發(fā)量如每日超過100根、是否伴隨指甲變脆等細(xì)節(jié)。
建議攜帶近期血常規(guī)、甲狀腺功能、性激素六項等西醫(yī)檢查報告,中醫(yī)可能結(jié)合毛發(fā)顯微鏡檢查。女性需說明月經(jīng)周期情況,長期服藥者需列出藥物清單供醫(yī)生參考辨證。
頑固性脫發(fā)可能需中西醫(yī)結(jié)合治療,如脂溢性脫發(fā)配合西藥米諾地爾酊。中醫(yī)治療周期通常需3-6個月,期間需定期復(fù)診調(diào)整方劑,同時配合頭皮按摩、梅花針等物理療法增強(qiáng)療效。
日常需避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在40℃以下,選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。保證每日睡眠7-8小時,適量食用黑芝麻、核桃、桑葚等補(bǔ)腎益發(fā)食物。避免過度緊張焦慮,可通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)情志。若脫發(fā)區(qū)出現(xiàn)紅腫疼痛或快速擴(kuò)大,應(yīng)及時復(fù)診排除真菌感染等繼發(fā)問題。
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