濕疹建議就診皮膚科,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異?;蛭⑸?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染等因素有關(guān)。
濕疹屬于皮膚炎癥性疾病,皮膚科醫(yī)生可通過(guò)皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)及病史進(jìn)行診斷。典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,急性期可有滲出,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。醫(yī)生可能開(kāi)具糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或鹽酸西替利嗪片等藥物,并指導(dǎo)患者避免接觸過(guò)敏原。家長(zhǎng)需注意兒童濕疹患者避免搔抓,保持皮膚清潔濕潤(rùn)。
若濕疹反復(fù)發(fā)作且伴隨其他過(guò)敏癥狀如鼻炎、哮喘,可能需要變態(tài)反應(yīng)科排查過(guò)敏原。常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、食物等,醫(yī)生可能建議血清特異性IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)。確診后可通過(guò)脫敏治療或口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食及環(huán)境接觸史以協(xié)助診斷。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)膚、血虛風(fēng)燥相關(guān),可采用清熱利濕或養(yǎng)血潤(rùn)燥法治療。常用方劑如消風(fēng)散配合外用青鵬軟膏,針灸選穴多取曲池、血海等。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督按時(shí)服藥,避免擅自調(diào)整藥量。
嬰幼兒濕疹常與喂養(yǎng)方式、免疫功能不完善相關(guān),兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況并指導(dǎo)護(hù)理。建議母乳喂養(yǎng)母親避免海鮮等高敏食物,人工喂養(yǎng)可選用水解蛋白奶粉。局部可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需每日給孩子涂抹無(wú)刺激保濕霜。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生可處理輕度濕疹,開(kāi)具地奈德乳膏等弱效激素藥膏,并轉(zhuǎn)診頑固性病例。患者應(yīng)注意穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。老年患者需警惕長(zhǎng)期外用激素導(dǎo)致的皮膚萎縮等副作用。
濕疹患者日常應(yīng)選擇無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右。飲食避免已知過(guò)敏食物,可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或輕拍患處,夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。建議每2-3小時(shí)涂抹一次醫(yī)用保濕霜,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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