腳踝傷口不愈合可能與局部感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、營養(yǎng)不良、傷口護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
細(xì)菌感染是阻礙傷口愈合的常見原因。腳踝部位易受摩擦和污染,金黃色葡萄球菌等病原體侵入后會導(dǎo)致紅腫、滲液甚至化膿。需通過清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片。
下肢靜脈回流受阻或動脈供血不足時,傷口區(qū)域缺氧缺營養(yǎng)。常見于久站久坐人群或動脈硬化患者,表現(xiàn)為傷口蒼白、溫度低??赏ㄟ^抬高患肢、穿戴彈力襪改善,嚴(yán)重者需血管外科介入。
長期高血糖會損傷神經(jīng)和微血管,導(dǎo)致糖尿病足?;颊呖赡芨杏X遲鈍且合并感染,需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素注射液,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
蛋白質(zhì)、維生素C和鋅缺乏會影響膠原合成。長期飲食不均衡或消化吸收障礙者可能出現(xiàn)傷口干枯、邊緣蒼白。建議增加魚肉蛋奶攝入,必要時補充復(fù)方氨基酸注射液。
頻繁活動導(dǎo)致牽拉、消毒不徹底或敷料更換不及時均會影響愈合。應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免負(fù)重,定期使用生理鹽水沖洗,輔以藻酸鹽敷料保護創(chuàng)面。
日常需保持傷口清潔干燥,穿著寬松鞋襪減少摩擦,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,控制慢性疾病。若兩周內(nèi)無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物等感染跡象,須立即至外科或傷口專科就診。長期不愈的傷口可能需負(fù)壓引流、皮瓣移植等專業(yè)處理。
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