雌激素和孕激素均可用于止血,但具體選擇需根據(jù)出血原因決定。雌激素適用于無(wú)排卵性子宮出血,孕激素適用于黃體功能不足導(dǎo)致的出血。
雌激素通過(guò)促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生修復(fù)血管達(dá)到止血效果,適用于青春期或圍絕經(jīng)期女性因無(wú)排卵引起的急性大量出血。用藥后需逐步減量避免撤退性出血,常見(jiàn)劑型有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片。孕激素通過(guò)轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜抑制雌激素受體表達(dá)實(shí)現(xiàn)止血,適用于黃體萎縮不全導(dǎo)致的經(jīng)期延長(zhǎng),常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片。兩者聯(lián)合用藥時(shí)需注意血栓風(fēng)險(xiǎn),靜脈血栓病史患者禁用大劑量雌激素治療。
使用激素止血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),建議采用側(cè)臥體位減輕盆腔充血。飲食需增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或下肢腫脹疼痛,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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