急性膽囊炎的高發(fā)人群主要有肥胖者、快速減肥者、中老年女性、糖尿病患者以及長期高脂飲食者。
肥胖者體內膽固醇代謝異常,膽汁中膽固醇濃度升高容易形成膽結石,膽結石阻塞膽囊管可能誘發(fā)急性膽囊炎。肥胖者需通過控制體重、減少高脂食物攝入降低發(fā)病風險。
快速減肥會導致膽汁中膽固醇飽和度急劇增加,短期內大量脂肪分解產(chǎn)生的游離脂肪酸也會刺激膽囊收縮功能紊亂,這兩種機制共同增加膽結石形成概率。建議采取漸進式減重,每周減重不超過1公斤。
雌激素會促進膽固醇分泌并抑制膽汁酸合成,女性絕經(jīng)后激素變化更易導致膽汁成分失衡。40歲以上女性發(fā)病率顯著升高,需定期進行肝膽超聲檢查。
糖尿病患者常合并自主神經(jīng)病變,膽囊收縮功能減退造成膽汁淤積,同時高血糖環(huán)境會改變膽汁酸堿度。血糖控制不佳者出現(xiàn)膽道感染的概率會明顯增加。
持續(xù)攝入過多動物脂肪會刺激膽囊過度收縮,同時使膽汁中膽固醇超飽和。這類人群往往伴有血脂異常,建議用植物油替代動物油,增加膳食纖維攝入。
預防急性膽囊炎需建立健康飲食習慣,每日保證充足飲水促進膽汁稀釋,規(guī)律進食避免膽囊長時間蓄積膽汁,適度運動改善脂質代謝,40歲以上高危人群建議每年進行肝膽超聲篩查,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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