骨科主要檢查骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)疾病，常見(jiàn)疾病主要有骨折、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等。

一、骨折

骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，是骨科最常見(jiàn)的急癥之一。骨折可由直接暴力、間接暴力、積累性勞損或骨骼疾病導(dǎo)致。患者通常會(huì)感到劇烈疼痛、局部腫脹、畸形和功能障礙。骨科檢查骨折會(huì)通過(guò)體格檢查初步判斷，并借助X線片、CT掃描等影像學(xué)檢查明確骨折的類型、移位程度和位置。治療方式包括手法復(fù)位外固定、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等，具體方案需根據(jù)骨折部位、類型及患者全身狀況決定。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。該病可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素有關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。骨科檢查骨關(guān)節(jié)炎主要通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查評(píng)估關(guān)節(jié)功能，并結(jié)合X線片觀察關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成等典型改變。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能，方法包括生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等，以及必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。其病因多樣，包括特發(fā)性、先天性、神經(jīng)肌肉源性等，其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎最為常見(jiàn)?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，隨側(cè)彎角度增大可出現(xiàn)雙肩不等高、背部不平、骨盆傾斜等外觀異常，嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能。骨科檢查脊柱側(cè)彎會(huì)進(jìn)行Adam前屈試驗(yàn)等體格檢查，并通過(guò)全脊柱X線片測(cè)量Cobb角以明確診斷和評(píng)估嚴(yán)重程度。治療需根據(jù)患者年齡、側(cè)彎角度和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)決定，包括觀察隨訪、支具治療和手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加、易于發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。其發(fā)生與年齡、性別、內(nèi)分泌變化、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。患者早期常無(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背，并在輕微外力下發(fā)生骨折。骨科檢查骨質(zhì)疏松主要通過(guò)雙能X線吸收測(cè)定法測(cè)量骨密度來(lái)診斷。治療旨在減緩骨量丟失、增加骨密度、預(yù)防骨折，包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D、使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或促骨形成藥物，并結(jié)合適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)。

五、骨腫瘤

骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤，可分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤。其病因尚不完全明確，可能與遺傳、輻射、病毒感染等因素有關(guān)?；颊甙Y狀因腫瘤性質(zhì)、部位和大小而異，常見(jiàn)表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、包塊，惡性骨腫瘤疼痛常呈進(jìn)行性加重，并可能伴有病理性骨折。骨科檢查骨腫瘤需詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行全面的體格檢查，并依靠X線片、CT、磁共振成像、全身骨掃描以及病理活檢來(lái)明確腫瘤的性質(zhì)、分期和范圍。治療方案根據(jù)腫瘤的良惡性、分期和部位制定，包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等綜合治療手段。

若出現(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限或外傷后畸形等情況，建議及時(shí)前往骨科就診。明確診斷后，應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療方案。日常生活中，應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重或姿勢(shì)不良，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。對(duì)于已確診的慢性骨病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，規(guī)范治療，并學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)癥狀變化，以維持良好的關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)能力。