骨科主要治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱等運動系統(tǒng)疾病，以及相關(guān)的神經(jīng)、血管損傷，涵蓋范圍從創(chuàng)傷到慢性退行性疾病。主要治療的疾病有骨折與脫位、脊柱疾病、關(guān)節(jié)疾病、運動損傷、骨腫瘤與感染、先天性與發(fā)育性畸形等。

一、骨折與脫位

這是骨科最常見的疾病之一，指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，或關(guān)節(jié)的正常對合關(guān)系喪失。原因包括外傷如跌倒、撞擊，也可能由骨質(zhì)疏松等疾病導(dǎo)致病理性骨折。典型癥狀為受傷部位劇烈疼痛、腫脹、畸形、活動受限。治療需根據(jù)骨折類型和部位，采用手法復(fù)位外固定、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定等方式，常用內(nèi)固定物包括接骨板、髓內(nèi)釘、螺釘?shù)?。對于脫位，需及時復(fù)位并固定，以防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

二、脊柱疾病

脊柱疾病涉及頸椎、胸椎、腰椎的骨骼、椎間盤、韌帶及神經(jīng)結(jié)構(gòu)。常見問題包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎、脊柱骨折等。這些疾病可能與長期不良姿勢、退行性變、外傷或先天因素有關(guān)，癥狀表現(xiàn)為頸肩痛、腰腿痛、肢體麻木無力，嚴(yán)重時可影響行走和大小便功能。治療依據(jù)病情嚴(yán)重程度，從保守治療如休息、物理治療、藥物治療，到微創(chuàng)介入治療如椎間孔鏡手術(shù)，再到開放手術(shù)如椎間盤切除、椎體融合術(shù)等。

三、關(guān)節(jié)疾病

關(guān)節(jié)疾病主要影響人體各大關(guān)節(jié)的功能，可分為退行性、炎癥性、創(chuàng)傷性等類型。最常見的如骨關(guān)節(jié)炎，是一種關(guān)節(jié)軟骨退變磨損引起的疾??；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾??；還有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。癥狀通常包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動時有摩擦感或響聲，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能，方法包括生活方式調(diào)整、康復(fù)鍛煉、藥物治療如非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射，以及手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡清理、截骨矯形、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、運動損傷

運動損傷是指在體育運動或日?；顒又校∪?、肌腱、韌帶、軟骨等軟組織發(fā)生的急慢性損傷。常見損傷有膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂、半月板損傷、肩袖撕裂、踝關(guān)節(jié)扭傷、網(wǎng)球肘、跟腱斷裂等。這些損傷多由運動不當(dāng)、過度使用或急性暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為受傷部位疼痛、腫脹、瘀斑、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或活動障礙。治療原則是修復(fù)損傷組織、恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，根據(jù)損傷程度選擇休息冰敷、支具固定、物理治療，或進行關(guān)節(jié)鏡下的韌帶重建、肌腱修復(fù)等手術(shù)。

五、骨腫瘤與感染

骨腫瘤包括原發(fā)于骨骼的良惡性腫瘤以及從其他部位轉(zhuǎn)移來的轉(zhuǎn)移瘤，常見良性腫瘤有骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤，惡性則有骨肉瘤、軟骨肉瘤等。骨感染即骨髓炎，是細菌等病原體侵入骨骼引起的炎癥。骨腫瘤的癥狀可能為局部持續(xù)性疼痛、夜間痛、腫塊或病理性骨折。骨感染則表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。診斷需依靠影像學(xué)檢查和病理活檢。治療上，良性腫瘤可能只需觀察或手術(shù)刮除，惡性腫瘤則需綜合治療，包括新輔助化療、廣泛切除、保肢或截肢手術(shù)。骨髓炎治療需徹底清創(chuàng)、長期使用敏感抗生素，有時需植入含抗生素的骨水泥。

除了上述疾病，骨科還涉及手外科、足踝外科、小兒骨科等亞專業(yè)領(lǐng)域。當(dāng)出現(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的持續(xù)疼痛、畸形、活動受限或外傷后，應(yīng)及時就診骨科。日常生活中，保持均衡營養(yǎng)攝入足夠的鈣和維生素D，進行適度的負重運動以增強骨密度和肌肉力量，避免長時間維持單一不良姿勢，運動前充分熱身并使用正確的防護裝備，都有助于預(yù)防許多骨科疾病的發(fā)生與發(fā)展。對于已確診的慢性病患者，如骨關(guān)節(jié)炎，遵醫(yī)囑進行規(guī)范的康復(fù)鍛煉和體重管理至關(guān)重要。