矯形骨科主要治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，涵蓋范圍從先天畸形、創(chuàng)傷到退行性病變，主要有脊柱側(cè)凸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后畸形、骨與軟組織腫瘤。

一、脊柱側(cè)凸

脊柱側(cè)凸是脊柱向一側(cè)彎曲并伴有旋轉(zhuǎn)的畸形，是矯形骨科常見的診療范疇。該疾病可由先天性椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病或特發(fā)性原因引起，在青少年中較為多見?；颊叱１憩F(xiàn)為雙肩不等高、背部隆起、骨盆傾斜等外觀異常，嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能。矯形骨科的治療方案根據(jù)側(cè)凸角度和患者年齡制定，對于輕度側(cè)凸可采用支具固定和康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行矯正；對于角度較大或進(jìn)展迅速的側(cè)凸，則需要進(jìn)行脊柱矯形內(nèi)固定手術(shù)，如后路椎弓根螺釘系統(tǒng)矯形術(shù)，以恢復(fù)脊柱的正常力線和穩(wěn)定性。

二、先天性髖關(guān)節(jié)脫位

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是嬰幼兒期常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，表現(xiàn)為股骨頭與髖臼對位關(guān)系異常。該疾病可能與遺傳因素、胎兒宮內(nèi)體位或韌帶松弛有關(guān)。早期癥狀可能不明顯，但可能出現(xiàn)臀紋不對稱、下肢不等長或髖關(guān)節(jié)外展受限。矯形骨科醫(yī)生通過臨床檢查和影像學(xué)評估進(jìn)行診斷。治療原則是盡早復(fù)位并維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，以促進(jìn)髖臼的正常發(fā)育。對于6個(gè)月以下的嬰兒，常采用Pavlik吊帶等支具進(jìn)行保守治療；對于年齡較大或閉合復(fù)位失敗的患兒，則需行切開復(fù)位、骨盆或股骨截骨等手術(shù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，常累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。當(dāng)保守治療無效且關(guān)節(jié)畸形、疼痛嚴(yán)重影響生活時(shí)，便屬于矯形骨科的手術(shù)治療范圍。患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。矯形骨科的治療旨在緩解疼痛、矯正畸形、恢復(fù)功能。對于終末期骨關(guān)節(jié)炎，常采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以用人工假體替換病變的關(guān)節(jié)面，從而顯著改善患者的生活質(zhì)量。

四、創(chuàng)傷后畸形

創(chuàng)傷后畸形指骨折或關(guān)節(jié)損傷愈合后出現(xiàn)的肢體成角、旋轉(zhuǎn)、短縮或關(guān)節(jié)僵硬等畸形。這通常是由于骨折初始復(fù)位不良、固定不牢固或愈合過程中發(fā)生再移位所致。畸形可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均、活動(dòng)障礙，并加速鄰近關(guān)節(jié)的退變。矯形骨科通過詳細(xì)的影像學(xué)評估畸形的類型和程度，制定個(gè)性化的矯正方案。治療通常需要手術(shù)干預(yù)，包括截骨矯形術(shù)、內(nèi)固定術(shù)或外固定架技術(shù)，以恢復(fù)肢體的正常力線、長度和關(guān)節(jié)功能，例如采用脛骨高位截骨術(shù)矯正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。

五、骨與軟組織腫瘤

矯形骨科也涉及骨骼及周圍軟組織腫瘤的診斷與治療，包括良性腫瘤如骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤，以及惡性腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤。患者可能因局部腫塊、疼痛或病理性骨折而就診。矯形骨科醫(yī)生的工作重點(diǎn)是在徹底切除腫瘤的前提下，盡可能保留肢體功能。治療需要多學(xué)科協(xié)作，可能包括術(shù)前化療、腫瘤廣泛切除、肢體重建手術(shù)如瘤段切除后人工假體置換或同種異體骨移植，以及術(shù)后輔助治療，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)腫瘤的局部控制和肢體的功能保全。

若出現(xiàn)持續(xù)的骨骼關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)受限或發(fā)現(xiàn)不明腫塊，應(yīng)及時(shí)前往矯形骨科就診。日常生活中，應(yīng)注意保持科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和損傷，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，有助于維持骨骼健康。對于需要康復(fù)的患者，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)并預(yù)防肌肉萎縮。