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生出來的小孩有黃疸是什么原因

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新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等因素引起。新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，嚴重時可伴有嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行光療、藥物治療等干預(yù)。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與膽紅素代謝不完善有關(guān)。通常出現(xiàn)在出生后2-3天，4-5天達高峰，7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，膽紅素水平多在5-12mg/dL。無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過兩周，需排除病理性因素。

2、母乳喂養(yǎng)不足

攝入不足導(dǎo)致排便減少，使膽紅素腸肝循環(huán)增加。常見于母乳喂養(yǎng)初期，表現(xiàn)為體重增長緩慢、尿量減少伴黃疸加重。可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、增加哺乳次數(shù)至8-12次/日改善。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液輔助退黃，但需注意觀察大便性狀。

3、ABO溶血

母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血，以母親O型、嬰兒A/B型最常見。黃疸多在24小時內(nèi)出現(xiàn)且進展迅速，可伴貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進行藍光治療，嚴重時需輸注人血白蛋白或換血。臨床常用苯巴比妥片促進肝酶活性，配合靜脈用免疫球蛋白阻斷溶血。

4、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常在出生2周后出現(xiàn)陶土色大便和進行性黃疸。需通過超聲、膽道造影確診，確診后應(yīng)在60天內(nèi)行葛西手術(shù)。延誤治療將導(dǎo)致肝硬化，術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，并監(jiān)測肝功能變化。

5、新生兒感染

敗血癥、尿路感染等可通過抑制肝酶活性加重黃疸。除皮膚黃染外，多伴有發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差等感染征象。血培養(yǎng)陽性需靜脈用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時進行光療。巨細胞病毒感染引起的黃疸需使用更昔洛韋注射液進行抗病毒治療。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒黃疸變化，重點檢查鞏膜和胸腹部皮膚。保證每日8次以上有效哺乳，維持室溫24-26℃避免低體溫。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、嗜睡或喂養(yǎng)困難，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免使用茵陳等中藥自行退黃。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食大量胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素食物，防止假性黃疸干擾判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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