拔智齒前通常需要完成血常規(guī)、口腔全景片、凝血功能、心電圖、血壓測量等檢查。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化方案。
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)判斷是否存在感染或貧血。急性炎癥期白細(xì)胞升高需先抗炎治療,血紅蛋白低于90g/L可能需暫緩手術(shù)。
曲面斷層片能清晰顯示智齒位置、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管關(guān)系。阻生智齒需評(píng)估拔除難度,近神經(jīng)管者可能需錐形束CT進(jìn)一步檢查。
凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間異常者,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。長期服用抗凝藥患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
40歲以上或心血管疾病患者需篩查心律失常、心肌缺血等情況。頻發(fā)室性早搏等異常心電圖需心內(nèi)科會(huì)診評(píng)估。
血壓超過160/100mmHg可能誘發(fā)術(shù)中出血或心血管事件。高血壓患者應(yīng)控制平穩(wěn)后再行手術(shù)。
術(shù)前應(yīng)保持口腔清潔,避免熬夜和飲酒。女性避開生理期,糖尿病患者需空腹血糖控制在8mmol/L以下。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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