備孕前建議夫妻雙方共同完成孕前檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等項(xiàng)目。
通過(guò)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)。女性需關(guān)注鐵蛋白水平,缺鐵可能影響卵子質(zhì)量。男性可檢測(cè)睪酮水平,異??赡芴崾旧δ苷系K。若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù),如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖等指標(biāo),排查腎臟疾病或糖尿病。妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重,孕前腎功能異??赡茉黾尤焉锔哐獕猴L(fēng)險(xiǎn)。女性反復(fù)尿路感染可能影響受孕,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
女性需進(jìn)行婦科超聲、宮頸TCT及HPV檢測(cè),排除子宮肌瘤、輸卵管堵塞等問(wèn)題。男性需做精液分析,評(píng)估精子活力與形態(tài)。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。
包括乙肝、梅毒、HIV等檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者孕前需評(píng)估肝功能,必要時(shí)抗病毒治療。風(fēng)疹抗體陰性女性建議接種疫苗后3個(gè)月再受孕。弓形蟲IgM陽(yáng)性需延遲懷孕并遵醫(yī)囑使用螺旋霉素片。
有家族遺傳病史者需進(jìn)行基因檢測(cè),如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等。高齡孕婦建議擴(kuò)展性攜帶者篩查。葉酸代謝基因檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)性化葉酸補(bǔ)充,普通人群可每日服用葉酸片0.4-0.8毫克。
建議提前3-6個(gè)月開(kāi)始備孕檢查,女性需規(guī)律服用葉酸片直至孕早期。雙方應(yīng)調(diào)整生活方式,男性避免高溫環(huán)境,戒煙酒3個(gè)月以上。超重人群需控制體重,BMI超過(guò)24者建議減重5%-10%。規(guī)律作息、均衡飲食有助于提升精卵質(zhì)量,每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,完成針對(duì)性治療后再計(jì)劃妊娠。
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