血精可能由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)損傷、腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見原因,多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致?;颊叱簬а?,常伴有射精疼痛、會(huì)陰脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺充血或感染時(shí)可能出血混入精液,伴隨尿頻尿急癥狀??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥調(diào)理。急性期需臥床休息。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜引發(fā)出血,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
會(huì)陰部撞擊、尿道器械檢查等物理損傷可導(dǎo)致局部血管破裂。輕微損傷可通過冷敷止血,嚴(yán)重出血需用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)。
前列腺癌、精囊腫瘤等可能以血精為首發(fā)癥狀,伴隨消瘦、骨痛等全身表現(xiàn)。確診需進(jìn)行PSA檢測、核磁共振等檢查,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。建議記錄血精發(fā)生頻率及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史,完善精液常規(guī)、超聲等檢查以明確診斷。40歲以上男性首次出現(xiàn)血精需重點(diǎn)排查腫瘤可能。
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