血精可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、生殖系統(tǒng)外傷、腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。血精通常表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨排尿疼痛、會(huì)陰脹痛等癥狀。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)射精疼痛、下腹墜脹感,精液檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺片止血。急性期應(yīng)避免性生活,局部熱敷有助于緩解癥狀。
前列腺充血或炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。常伴有尿頻尿急、會(huì)陰部隱痛,直腸指檢可觸及腫大前列腺。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。避免久坐和辛辣飲食,溫水坐浴每日15-20分鐘能減輕不適。
精囊內(nèi)結(jié)石摩擦黏膜可引起機(jī)械性出血。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)塊,可能伴隨射精管梗阻。較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊防止感染。
會(huì)陰部撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致精囊毛細(xì)血管破裂。多有明確外傷史,可能合并陰囊血腫。急性期需臥床休息,服用云南白藥膠囊止血,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。傷后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起血精。多伴有消瘦、骨盆疼痛等全身癥狀,PSA檢測(cè)和MRI有助于診斷。需手術(shù)切除配合放療化療,常用藥物包括注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、比卡魯胺片等。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免自行用藥,建議3日內(nèi)就診泌尿外科。檢查前48小時(shí)禁欲以保證精液樣本質(zhì)量,日常避免過(guò)度勞累和酒精刺激。可適量食用西紅柿、南瓜子等富含維生素E的食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。騎自行車時(shí)選用寬座墊減少會(huì)陰壓迫,性生活頻率建議控制在每周2-3次。若血精反復(fù)發(fā)作或伴隨血尿,需及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡和精囊造影檢查。
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