下眼瞼倒睫可通過(guò)物理拔除、電解治療、冷凍治療、手術(shù)治療、藥物治療等方式處理。倒睫可能由瞼內(nèi)翻、眼瞼瘢痕、眼部炎癥、先天發(fā)育異常、眼瞼松弛等因素引起。
適用于少量倒睫且無(wú)瞼內(nèi)翻者。用鑷子沿睫毛生長(zhǎng)方向拔除,操作需由專(zhuān)業(yè)人員執(zhí)行以避免損傷毛囊。該方法效果短暫,睫毛可再生,需重復(fù)處理。拔除后可能伴隨短暫異物感,可配合人工淚液緩解。操作后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼或化妝。
通過(guò)電流破壞毛囊阻止再生,適合局部少量倒睫。治療時(shí)會(huì)有輕微刺痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)局部紅腫,通常1-3天消退。需分次治療確保毛囊徹底破壞,單次成功率較高但存在復(fù)發(fā)可能。治療前后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,避免治療區(qū)沾水。
利用低溫冷凍破壞毛囊,適用于范圍較小的倒睫。治療時(shí)需保護(hù)周?chē)=M織,可能引起暫時(shí)性皮膚色素脫失。術(shù)后出現(xiàn)眼瞼水腫較常見(jiàn),一般1周內(nèi)恢復(fù)。該方法對(duì)毛囊破壞較徹底,但可能影響鄰近正常睫毛生長(zhǎng)。冷凍后需避免陽(yáng)光直射治療區(qū)域。
針對(duì)嚴(yán)重瞼內(nèi)翻或大面積倒睫者,常用術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、眼瞼前層旋轉(zhuǎn)術(shù)等。手術(shù)可矯正瞼緣位置并永久性解決倒睫,但存在術(shù)后瘢痕、眼瞼外翻等風(fēng)險(xiǎn)。需局部麻醉下進(jìn)行,恢復(fù)期約2-4周。術(shù)后需定期換藥并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
適用于炎癥導(dǎo)致的暫時(shí)性倒睫,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液控制感染,氟米龍滴眼液減輕水腫,玻璃酸鈉滴眼液緩解角膜刺激。藥物治療不能改變睫毛生長(zhǎng)方向,需配合其他方法。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)眼藥水可能引起眼壓升高,需監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)避免揉眼或佩戴隱形眼鏡加重刺激,外出可戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。定期用生理鹽水清潔瞼緣,發(fā)現(xiàn)睫毛異常生長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。兒童倒睫易引發(fā)角膜損傷,家長(zhǎng)需觀察其頻繁眨眼或畏光表現(xiàn)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)眼瞼腫脹加劇或視力下降需緊急處理。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)角膜修復(fù),避免辛辣食物減少眼部充血。
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