痛風(fēng)患者通常具有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、高尿酸血癥、痛風(fēng)石形成等特征。痛風(fēng)可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物影響等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛、活動受限、皮膚發(fā)亮等癥狀。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)患者最典型的特征是突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛多在夜間或清晨突然發(fā)作，程度劇烈，常伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高和明顯壓痛。發(fā)作期間關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限，癥狀可持續(xù)數(shù)天至兩周，之后逐漸緩解。
2、高尿酸血癥
絕大多數(shù)痛風(fēng)患者存在血液中尿酸水平超過420微摩爾每升的情況。長期高尿酸狀態(tài)可導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。但需注意部分高尿酸血癥患者可能終身不出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，而少數(shù)痛風(fēng)患者急性期血尿酸水平可能在正常范圍內(nèi)。
3、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍、肌腱等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石，這是尿酸鈉結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石質(zhì)地堅(jiān)硬，呈黃白色，大小從米粒至雞蛋不等。隨著病程進(jìn)展，痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重時(shí)可能破潰并排出白色粉筆末樣物質(zhì)。
4、代謝綜合征表現(xiàn)
多數(shù)痛風(fēng)患者合并肥胖、高血壓、高脂血癥或糖代謝異常等代謝綜合征表現(xiàn)。這些因素可能通過影響腎臟尿酸排泄或增加尿酸生成，共同導(dǎo)致高尿酸血癥?；颊叱０橛懈剐头逝?、胰島素抵抗等特征，需要綜合管理這些代謝異常。
5、腎臟損害
長期高尿酸狀態(tài)可能導(dǎo)致尿酸性腎病或腎結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿液泡沫增加等早期表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。部分患者可能因尿酸結(jié)晶阻塞尿路而突發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛伴血尿。
痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，但可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，急性期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥。建議定期復(fù)查血尿酸水平和腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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