痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)主要包括突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)活動受限以及血尿酸水平升高等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
1、突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為夜間突然發(fā)生的單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛程度可達(dá)難以忍受，常伴有局部皮膚發(fā)紅、腫脹和皮溫升高，癥狀在24小時內(nèi)達(dá)到高峰。這種急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作是痛風(fēng)最具標(biāo)志性的臨床表現(xiàn)。
2、痛風(fēng)石沉積
長期未控制的痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍或皮下組織形成痛風(fēng)石。這些尿酸鈉結(jié)晶沉積物呈黃白色結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅硬，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。痛風(fēng)石的出現(xiàn)提示疾病已進(jìn)入慢性期。
3、關(guān)節(jié)活動受限
反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動范圍減小。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)不適，尤其在天氣變化時癥狀加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
4、血尿酸升高
大多數(shù)痛風(fēng)患者伴有血尿酸水平超過420μmol/L的高尿酸血癥。但需注意約30%患者在急性發(fā)作期血尿酸可能正常，因此單次檢測結(jié)果正常不能排除痛風(fēng)診斷。
5、腎臟損害
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。腎臟損害是痛風(fēng)常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
痛風(fēng)患者應(yīng)注意低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重在正常范圍，規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車等。急性發(fā)作期應(yīng)減少患肢活動，可對關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解疼痛。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，切勿自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期規(guī)范治療可有效預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和腎功能損害等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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