耳鳴的特征主要有耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動(dòng)性雜音、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性或間歇性聲響感知。

1、耳內(nèi)嗡嗡聲

耳鳴患者常描述耳內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)似電器運(yùn)轉(zhuǎn)的低頻嗡嗡聲，可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或血液循環(huán)異常有關(guān)。長(zhǎng)期接觸噪聲或突發(fā)強(qiáng)聲刺激后易誘發(fā)此類(lèi)癥狀，伴隨耳部壓迫感時(shí)可考慮噪聲性聽(tīng)力損失。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)，但需排除中耳炎等器質(zhì)性疾病。

2、蟬鳴聲

高頻蟬鳴樣聲響多與耳蝸神經(jīng)病變相關(guān)，常見(jiàn)于突發(fā)性耳聾早期或年齡相關(guān)性聽(tīng)力減退。這種尖銳聲響在安靜環(huán)境中尤為明顯，部分患者會(huì)伴隨頭暈或平衡障礙。臨床可能采用潑尼松龍片配合巴曲酶注射液進(jìn)行沖擊治療，同時(shí)需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估耳蝸功能狀態(tài)。

3、搏動(dòng)性雜音

與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴需警惕血管異常，如頸靜脈球體瘤或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管壓迫?；颊吣芮逦兄?jié)奏性聲響，轉(zhuǎn)頭或按壓頸部時(shí)可能出現(xiàn)強(qiáng)度變化。這種情況需通過(guò)顳骨CT或血管造影確診，必要時(shí)使用鹽酸倍他司汀片控制癥狀，嚴(yán)重者需血管介入治療。

4、聽(tīng)力下降

約六成耳鳴患者合并不同程度聽(tīng)力減退，常見(jiàn)于慢性噪聲暴露或耳毒性藥物損傷。高頻聽(tīng)力閾值上升時(shí)，大腦聽(tīng)覺(jué)中樞可能產(chǎn)生代償性幻聽(tīng)。醫(yī)生會(huì)推薦使用長(zhǎng)春胺緩釋膠囊改善內(nèi)耳供血，并建議佩戴助聽(tīng)器重建正常聽(tīng)覺(jué)輸入以減少耳鳴感知。

5、耳悶脹感

耳道堵塞感伴隨耳鳴常見(jiàn)于咽鼓管功能障礙或梅尼埃病發(fā)作期，患者可能感覺(jué)耳部像被棉花堵塞。這種癥狀在氣壓變化時(shí)加重，可通過(guò)咽鼓管吹張或鼓膜按摩緩解。臨床常用鹽酸地芬尼多片控制眩暈，配合呋塞米片減輕內(nèi)淋巴積水。

耳鳴患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制每日噪聲暴露在85分貝以下。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上限制鈉鹽攝入可減輕內(nèi)耳水腫，適量補(bǔ)充含鎂食物如菠菜、堅(jiān)果等可能有助于神經(jīng)保護(hù)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨眩暈、面癱等癥狀，須及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專(zhuān)項(xiàng)檢查。