白內(nèi)障是否嚴(yán)重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,早期通常不嚴(yán)重,但未及時(shí)治療可能導(dǎo)致失明。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性引起的視力障礙性疾病,主要有年齡相關(guān)性、外傷性、代謝性等類型。
早期白內(nèi)障患者僅出現(xiàn)輕微視物模糊、眩光敏感,對(duì)日常生活影響較小,通過(guò)佩戴防紫外線眼鏡、增加環(huán)境照明、補(bǔ)充維生素C等抗氧化物質(zhì)可延緩進(jìn)展。此階段晶狀體混濁范圍多小于30%,矯正視力常維持在0.5以上,多數(shù)患者無(wú)須立即手術(shù)。
進(jìn)展期白內(nèi)障患者晶狀體混濁超過(guò)50%,可能出現(xiàn)視物變形、色覺(jué)異常、復(fù)視等癥狀,夜間駕駛或閱讀明顯困難。此時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征,若矯正視力低于0.3或影響正常工作生活,建議行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。延誤治療可能誘發(fā)青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥。
晚期白內(nèi)障患者晶狀體完全混濁,視力降至光感或手動(dòng)水平,可能伴隨晶狀體脫位、繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量恢復(fù)有限。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等基礎(chǔ)疾病者,預(yù)后更需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議45歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,出現(xiàn)視物模糊加重、頻換老花鏡等情況及時(shí)就診。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),保持飲食均衡并控制血糖血壓。早期干預(yù)可最大限度保留視覺(jué)功能,顯著改善生活質(zhì)量。
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