全身水腫可能由腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或內(nèi)分泌紊亂等原因引起。全身水腫主要表現(xiàn)為皮膚及皮下組織腫脹、按壓后凹陷、體重增加等癥狀,可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病等方式改善。
腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等可能導(dǎo)致全身水腫。腎臟疾病會(huì)影響水鈉代謝,導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留。通常伴有蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)需治療原發(fā)腎臟疾病。
心臟疾病如心力衰竭、心肌病等可能引起全身水腫。心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體滲出至組織間隙。常伴有呼吸困難、乏力、活動(dòng)耐量下降等癥狀。治療需限制液體攝入,使用地高辛片、硝酸異山梨酯片等改善心功能藥物。
肝臟疾病如肝硬化、肝癌等可能導(dǎo)致全身水腫。肝臟合成白蛋白能力下降會(huì)引起低蛋白血癥,血管內(nèi)膠體滲透壓降低導(dǎo)致液體外滲。多伴有腹水、黃疸、肝掌等癥狀??裳a(bǔ)充人血白蛋白,使用托伐普坦片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行肝移植。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移至組織間隙。常見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓、消化吸收不良患者。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素B族,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能引起全身水腫。激素水平異常會(huì)影響水鈉代謝,導(dǎo)致液體潴留。甲狀腺功能減退患者常伴有怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
全身水腫患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。適當(dāng)抬高水腫肢體有助于減輕癥狀。記錄每日體重變化,監(jiān)測(cè)水腫程度。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿著寬松衣物。如水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
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