全身水腫可能由心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。全身水腫主要表現(xiàn)為皮膚按壓后凹陷不易恢復(fù)、體重增加、尿量減少等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
心力衰竭可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出至組織間隙引發(fā)水腫。常見伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽,可通過呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀,同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
腎病綜合征或慢性腎衰竭會造成蛋白丟失或水鈉潴留,引發(fā)眼瞼及下肢凹陷性水腫。患者可能出現(xiàn)泡沫尿、血壓升高,需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物,并配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥時,常出現(xiàn)腹水合并下肢水腫??赡馨殡S黃疸、蜘蛛痣,需補充人血白蛋白,聯(lián)合托伐普坦片排水,同時限制每日液體攝入量。
長期蛋白質(zhì)攝入不足使血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)對稱性水腫。多見于消瘦、毛發(fā)干枯人群,需逐步增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合維生素B1片糾正代謝異常。
甲狀腺功能減退癥可引起黏液性水腫,表現(xiàn)為面部腫脹、皮膚干燥。需左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免過度限制熱量攝入。
出現(xiàn)全身水腫時應(yīng)記錄每日尿量及體重變化,限制每日食鹽量不超過5克,避免長時間站立。建議穿著寬松衣物防止摩擦,睡眠時抬高下肢促進回流。若水腫持續(xù)加重或伴隨胸悶、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性心腎衰竭等危重情況。日常需均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
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