鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式快速止住。鼻出血多由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。此法適用于前鼻孔出血,通過壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫時(shí)保持坐位稍前傾,避免血液倒流嗆咳。若單側(cè)出血可僅壓迫出血側(cè)。
用冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部,促使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔2-3分鐘避免凍傷。冷敷時(shí)需配合壓迫止血,對(duì)毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的滲血效果較好。
用消毒棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)可蘸取少量1%麻黃堿溶液增強(qiáng)止血效果。填塞物留置24-48小時(shí)后取出,避免繼發(fā)感染。此法適用于出血量較大或壓迫無效者。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑、凝血酶凍干粉外敷或口服維生素K片。嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶或氨甲環(huán)酸。藥物止血需排除血液系統(tǒng)疾病后使用。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后,用高頻電刀凝固破損血管。適用于反復(fù)鼻出血或動(dòng)脈性出血患者,需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),預(yù)防粘連。
鼻血止住后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴,保持室內(nèi)濕度50%-60%。多飲水,補(bǔ)充維生素C和維生素K,可適量食用蓮藕、銀耳等滋陰潤(rùn)燥食物。反復(fù)鼻出血或出血量超過200毫升時(shí),應(yīng)及時(shí)排查鼻腔腫瘤、肝病等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,兒童頻繁鼻出血建議檢查血常規(guī)排除血液病。
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