高血糖的早期癥狀主要有口渴多飲、尿頻尿多、容易饑餓、體重下降、視力模糊等。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。
高血糖會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。患者常表現(xiàn)為頻繁飲水但難以解渴,每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況與血糖濃度過高導(dǎo)致腎臟排出大量水分有關(guān)。
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿現(xiàn)象,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,尤其是夜尿頻繁。24小時(shí)尿量可達(dá)2500毫升以上,尿液可能帶有甜味或吸引螞蟻。長期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
由于胰島素功能異常,葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足會(huì)刺激饑餓中樞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后不久又感到饑餓,特別偏愛高糖食物。這種癥狀與細(xì)胞層面的能量代謝障礙相關(guān)。
盡管食欲增加,但患者可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。這是由于大量葡萄糖從尿中流失,機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,一個(gè)月內(nèi)體重下降可達(dá)5-10斤。這種情況在1型糖尿病患者中更為典型。
高血糖會(huì)引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。患者可能突然出現(xiàn)視物模糊、眼前有漂浮物感,這種癥狀在血糖控制后通??赡?。但長期高血糖可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變。
建議出現(xiàn)高血糖早期癥狀時(shí)及時(shí)監(jiān)測空腹和餐后血糖,保持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和過度勞累。定期檢查糖化血紅蛋白水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。注意足部護(hù)理防止糖尿病足,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。
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