高血糖的早期癥狀主要有口渴多飲、尿頻尿多、容易饑餓、體重下降、視力模糊等。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖水平超過(guò)正常范圍。
高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。患者常出現(xiàn)飲水量明顯增加但無(wú)法緩解口干的現(xiàn)象,這與血糖過(guò)高導(dǎo)致水分大量通過(guò)尿液排出有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且尿量增加,夜間可能頻繁起夜。長(zhǎng)期高血糖可能損傷腎小管功能,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和尿常規(guī)檢查評(píng)估??勺襻t(yī)囑使用格列美脲片、西格列汀片等藥物控制血糖,同時(shí)限制高糖食物攝入。
胰島素功能障礙導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用,雖然血糖升高但機(jī)體仍處于能量缺乏狀態(tài),從而刺激食欲中樞。患者可能出現(xiàn)餐后短時(shí)間內(nèi)再次饑餓的現(xiàn)象,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。
當(dāng)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí),機(jī)體開始分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重短期內(nèi)非自愿下降??赡馨殡S乏力、肌肉減少等癥狀,需警惕糖尿病酮癥風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和酮體,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或沙格列汀片等藥物治療。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變可導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議進(jìn)行眼底檢查和糖化血紅蛋白檢測(cè),使用瑞格列奈片控制血糖,同時(shí)補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素。
出現(xiàn)高血糖早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)空腹及餐后血糖,建立低糖、高纖維的飲食模式,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免攝入精制糖和飽和脂肪酸,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等食物。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,若癥狀持續(xù)或加重需盡早就醫(yī)完善糖耐量試驗(yàn)等檢查,根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化控糖方案。
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