子宮脫垂的癥狀表現主要有陰道口腫物脫出、下墜感、排尿異常、排便困難、性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口外,常與盆底肌肉松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關。
患者在站立或用力時可能感覺到陰道口有腫物脫出,平臥時腫物可自行回縮。隨著病情進展,脫出物可能無法自行回納,需用手輔助復位。脫出物表面可能因摩擦出現潰瘍或感染,伴隨分泌物增多。
患者常自覺會陰部有沉重下墜感,尤其在久站、行走或勞累后加重。這種不適感可能放射至腰骶部,部分患者會誤認為是腰肌勞損。癥狀在平臥休息后可緩解,但站立后再次出現。
可能出現壓力性尿失禁,表現為咳嗽、打噴嚏或大笑時漏尿。嚴重者會出現排尿困難、尿潴留或反復尿路感染。這與膀胱位置改變、尿道受壓有關,部分患者需要改變體位才能排空膀胱。
直腸受壓可能導致排便費力、便秘或排便不盡感。少數患者會出現大便失禁,尤其在合并直腸膨出時更為明顯。長期用力排便可能進一步加重盆底損傷,形成惡性循環(huán)。
脫垂的子宮可能影響正常性生活,表現為性交疼痛或性快感下降。部分患者因擔心脫垂加重而回避性生活,嚴重者可能出現陰道松弛、性生活質量顯著降低。
子宮脫垂患者應避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為,可進行凱格爾運動增強盆底肌力。建議選擇高纖維飲食預防便秘,控制體重減少腹腔壓力。癥狀明顯者需及時就醫(yī),輕中度脫垂可采用子宮托保守治療,重度脫垂可能需要盆底重建手術。定期進行盆底功能評估有助于早期發(fā)現和干預。
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