新生兒吐唾沫可能由生理性溢奶、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟,喂奶后平臥時(shí)可能出現(xiàn)乳汁混合唾液從口角溢出。表現(xiàn)為少量白色奶液伴隨唾液,無哭鬧或嗆咳。建議采用頭高腳低體位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
可能與食管下端括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴唾液增多、進(jìn)食后哭鬧??赏ㄟ^增稠配方奶、少量多次喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
肺炎或感冒時(shí)呼吸道分泌物增多,可能刺激唾液分泌并伴隨咳嗽吐沫。常見發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液或氨溴索口服溶液緩解癥狀。
如食管閉鎖或幽門狹窄可能導(dǎo)致唾液無法下咽,表現(xiàn)為持續(xù)吐沫伴喂養(yǎng)困難。需通過造影檢查確診,多數(shù)需手術(shù)修復(fù),如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。
早產(chǎn)兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性差可能出現(xiàn)唾液蓄積后溢出。通常伴隨吸吮無力,可通過口腔按摩訓(xùn)練改善,隨月齡增長多能自行緩解。
日常需注意觀察吐唾沫頻率及伴隨癥狀,記錄喂養(yǎng)量與體重變化。保持45度角斜坡臥位睡眠,選用防嗆奶瓶喂養(yǎng)。若出現(xiàn)拒食、發(fā)熱、口唇青紫或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,奶嘴孔徑需適合月齡。
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