新生兒吐唾沫可能與生理性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、口腔疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀(guān)察新生兒狀態(tài),若伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒唾液腺發(fā)育不完善,吞咽功能較弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性吐唾沫現(xiàn)象。此時(shí)唾液多為清亮透明,無(wú)其他不適表現(xiàn)。家長(zhǎng)可用柔軟紗布輕拭口腔,保持頸部干燥,避免使用粗糙物品刺激口腔黏膜。該情況通常隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。
哺乳姿勢(shì)不正確或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致新生兒吞咽不及而吐唾沫。建議采用45度角斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。若吐唾沫伴隨嗆奶,需調(diào)整單次喂養(yǎng)量。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛可能引發(fā)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐唾沫伴奶漬。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,或磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。日常應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持上半身抬高體位。若出現(xiàn)體重不增、拒食等需排除病理性反流。
肺炎或感冒時(shí)呼吸道分泌物增多,新生兒可能通過(guò)吐唾沫排出黏液。多伴隨咳嗽、呼吸急促等癥狀,需就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通。
鵝口瘡等真菌感染可能導(dǎo)致口腔疼痛而吐唾沫,可見(jiàn)口腔黏膜白色偽膜。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素甘油涂抹患處,或碳酸氫鈉溶液清潔口腔。哺乳前后注意乳頭和奶具消毒,避免交叉感染。反復(fù)發(fā)作需排查免疫功能障礙。
日常護(hù)理中需保持新生兒口周皮膚清潔干燥,每次吐唾沫后及時(shí)用溫水擦拭。注意觀(guān)察伴隨癥狀如發(fā)熱、精神萎靡、進(jìn)食量下降等,這些情況需立即就醫(yī)。6個(gè)月內(nèi)的新生兒不建議自行使用藥物,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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