高血壓患者通常建議在早晨起床后1小時(shí)內(nèi)和晚上睡前各測(cè)量一次血壓,這兩個(gè)時(shí)段能較好反映基礎(chǔ)血壓波動(dòng)情況。
早晨起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量血壓有助于評(píng)估晨峰現(xiàn)象,此時(shí)機(jī)體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為活動(dòng)狀態(tài),血壓可能出現(xiàn)明顯上升。測(cè)量前應(yīng)排空膀胱,靜坐5分鐘,避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟平齊,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。部分患者可能出現(xiàn)清晨高血壓,表現(xiàn)為收縮壓超過(guò)135毫米汞柱或舒張壓超過(guò)85毫米汞柱,這種情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
晚上睡前測(cè)量血壓可評(píng)估夜間血壓趨勢(shì),建議在晚餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免飽腹或飲酒后立即測(cè)量。測(cè)量環(huán)境需安靜舒適,室溫維持在20-25攝氏度。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓持續(xù)超過(guò)120/70毫米汞柱,可能存在夜間高血壓風(fēng)險(xiǎn)。部分降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適合在睡前服用,此時(shí)測(cè)量能更好評(píng)估藥物效果。對(duì)于新確診或調(diào)整用藥的患者,醫(yī)生可能建議增加午后時(shí)段的血壓監(jiān)測(cè)。
日常血壓監(jiān)測(cè)需保持規(guī)律性,連續(xù)記錄7天數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。測(cè)量時(shí)注意采用相同體位和手臂,避免測(cè)量前30分鐘攝入刺激性食物。若出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀可隨時(shí)加測(cè)。建議每3個(gè)月校準(zhǔn)血壓計(jì),避免數(shù)據(jù)誤差。血壓控制穩(wěn)定者可適當(dāng)減少測(cè)量頻率,但不應(yīng)完全停止監(jiān)測(cè)。合并糖尿病或腎病的患者需更密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
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