老年高血壓患者可通過(guò)規(guī)范使用電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)進(jìn)行家庭自測(cè)血壓,建議選擇上臂式電子血壓計(jì)并掌握正確測(cè)量方法。
測(cè)量前需靜坐5-10分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持坐姿背部挺直,雙腳平放地面,裸露上臂或?qū)⒈∫挛锞砥鹬林飧C上方2-3厘米處,袖帶氣囊中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置,松緊以能插入1-2指為宜。電子血壓計(jì)啟動(dòng)后保持靜止不說(shuō)話,首次測(cè)量建議間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次取平均值。水銀血壓計(jì)需配合聽(tīng)診器使用,袖帶充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30毫米汞柱,緩慢放氣過(guò)程中聽(tīng)到第一聲柯氏音為收縮壓,聲音消失為舒張壓。建議每天固定時(shí)間測(cè)量,晨起排尿后、服藥前及睡前各測(cè)一次,記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值。避免在寒冷環(huán)境、憋尿、情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量,袖帶過(guò)緊或過(guò)松、測(cè)量時(shí)說(shuō)話移動(dòng)等均會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
老年高血壓患者應(yīng)建立血壓監(jiān)測(cè)日記,連續(xù)記錄7天數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱或波動(dòng)較大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。根據(jù)體能選擇太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30-50分鐘。注意控制體重避免腹型肥胖,戒煙限酒保證充足睡眠,冬季注意保暖防止血管收縮。遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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