雙側頸動脈內中膜增厚伴斑塊形成可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式改善。該情況通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關。
1、生活方式干預
控制每日鈉鹽攝入量低于5克，減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳。嚴格戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。保持體重指數在18.5-23.9范圍內，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。
2、降壓治療
伴有高血壓時需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，注意避免體位性低血壓。合并糖尿病者血壓目標值需更低，通常建議低于130/80毫米汞柱。
3、調脂治療
根據血脂異常類型選擇阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，或非諾貝特膠囊等貝特類藥物。治療期間需定期檢測肝功能肌酸激酶，低密度脂蛋白膽固醇目標值通常需低于2.6毫摩爾/升。若存在動脈粥樣硬化性心血管疾病，可能需要將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。
4、抗血小板治療
對存在缺血性腦卒中高風險患者，醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，術前需提前告知醫(yī)生用藥史。合并消化道潰瘍者需配合質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊使用。
5、血運重建治療
當頸動脈狹窄超過70%或有癥狀性狹窄超過50%時，可能需行頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架植入術。術后需長期服用抗血小板藥物，定期進行頸動脈超聲復查。出現新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
日常需保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。每日監(jiān)測血壓并記錄，每3-6個月復查頸動脈超聲、血脂血糖等指標。烹飪時多用蒸煮方式，增加深海魚類、堅果、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。出現眩暈、視物模糊、言語不清等腦缺血癥狀時須立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期進行眼底和周圍神經檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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