男性不育的檢查項(xiàng)目主要有精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等。需根據(jù)具體情況由醫(yī)生制定個(gè)性化檢查方案。
精液分析是評(píng)估男性生育力的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)判斷生育能力。需禁欲2-7天后采集標(biāo)本,異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問(wèn)題。若首次結(jié)果異常,建議間隔1-2周重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
通過(guò)抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,可評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異??赡苡刹G丸功能障礙、高泌乳素血癥等引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)。
陰囊超聲可觀察睪丸體積、附睪及精索靜脈情況,經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺和精囊。對(duì)精索靜脈曲張、輸精管梗阻等結(jié)構(gòu)性異常有診斷價(jià)值。檢查無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射,但經(jīng)直腸超聲前需排空腸道。
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病,Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少弱精癥患者?;驒z測(cè)如CFTR基因突變篩查對(duì)先天性輸精管缺如有意義。有家族遺傳病史或多次流產(chǎn)史者建議優(yōu)先進(jìn)行。
抗精子抗體檢測(cè)通過(guò)血液或精液標(biāo)本進(jìn)行,陽(yáng)性結(jié)果可能提示免疫性不育。需排除生殖道感染、外傷等誘因。部分患者需結(jié)合精子穿透試驗(yàn)等特殊檢查進(jìn)一步評(píng)估。
除醫(yī)學(xué)檢查外,男性不育患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境及緊身衣物,戒煙限酒。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,控制體重在正常范圍。心理壓力過(guò)大可能影響檢查結(jié)果,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有檢查需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,避免自行解讀報(bào)告,檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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