男性不育需檢查精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等項目。主要與精子質(zhì)量異常、激素失衡、生殖道梗阻、染色體缺陷或免疫因素有關(guān)。
精液分析是評估男性生育力的核心項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過高可能影響受孕概率。若結(jié)果異常需重復(fù)進行2-3次檢測以提高準確性。
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。睪酮低下或促卵泡激素升高可能提示睪丸生精功能障礙。激素異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步排查垂體瘤或原發(fā)性睪丸病變。
陰囊超聲可觀察睪丸體積、附睪及精索靜脈情況,經(jīng)直腸超聲能檢測精囊和射精管結(jié)構(gòu)。精索靜脈曲張或輸精管缺如是常見器質(zhì)性病因。超聲發(fā)現(xiàn)異常可能需手術(shù)干預(yù)。
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病,Y染色體微缺失檢測能明確精子發(fā)生相關(guān)基因缺陷。遺傳異??赡軐?dǎo)致無精癥或嚴重少精癥。此類患者可能需要輔助生殖技術(shù)助孕。
抗精子抗體檢測可發(fā)現(xiàn)免疫性不育,抗體可能通過影響精子活力或阻礙精卵結(jié)合導(dǎo)致不孕。免疫因素占不育病因的3-5%,確診后可采用免疫抑制劑或體外授精治療。
建議備孕期間避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,規(guī)律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)。日??蛇m當(dāng)補充鋅、硒等微量元素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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