大便流很多血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān),需通過止血處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式解決。建議立即就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致破裂出血。表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便表面或滴落,伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,出血量較少但疼痛劇烈,常見于便秘人群??赏ㄟ^高纖維飲食改善排便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡確診并切除息肉,術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。避免辛辣飲食刺激腸道黏膜。
腸道慢性炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療或結(jié)腸切除手術(shù)。
腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便,伴隨排便習(xí)慣改變或腸梗阻。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),配合放化療。40歲以上人群應(yīng)定期篩查腸鏡。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后可用溫水清洗肛門,出血期間禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過3天,須急診處理。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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