內(nèi)痔瘡大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。內(nèi)痔出血通常與便秘、久坐、靜脈曲張、炎癥刺激、肛門壓力增高等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激性食物,防止加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進肛門血液循環(huán),緩解靜脈淤血。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔擦拭,保持肛周清潔干燥。該方法對早期內(nèi)痔引起的出血效果較好。
痔瘡膏類制劑可直接作用于患處,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香能消腫止痛,太寧復方角菜酸酯乳膏可形成保護膜。使用前需清潔肛門,將藥膏均勻涂抹于痔核表面,注意避免接觸破損皮膚。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。嚴重出血時可短期服用云南白藥膠囊?guī)椭寡?。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對于反復大量出血或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,定期換藥防止感染。手術(shù)方式選擇需根據(jù)痔瘡具體分級決定。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘減輕肛門壓力。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時不玩手機減少如廁時間。出血期間避免劇烈運動,可進行提肛鍛煉增強括約肌功能。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須及時就醫(yī)進行腸鏡檢查排除其他消化道出血疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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