視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是通過(guò)修復(fù)視網(wǎng)膜裂孔或復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜來(lái)恢復(fù)視力的治療方法,主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體填充術(shù)、激光光凝術(shù)、硅油填充術(shù)等方式。
通過(guò)硅膠帶或海綿壓迫鞏膜使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,適用于裂孔位置明確且范圍較小的視網(wǎng)膜脫落。手術(shù)需在眼球表面縫合固定材料,可能引起暫時(shí)性屈光不正。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止填充物移位。
通過(guò)切除混濁的玻璃體并解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,適用于伴有玻璃體出血或嚴(yán)重增殖性病變的病例。術(shù)中會(huì)注入平衡鹽溶液維持眼壓,可能需聯(lián)合激光或冷凍治療封閉裂孔。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。
向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜,適用于上方裂孔導(dǎo)致的脫落。氣體可逐漸被吸收,期間需嚴(yán)格保持俯臥位。禁止高空飛行或全身麻醉,以防氣體膨脹導(dǎo)致眼壓升高。
通過(guò)激光在視網(wǎng)膜裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連,適用于早期局限性視網(wǎng)膜脫落或預(yù)防性治療。屬于門(mén)診手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。需定期復(fù)查確認(rèn)瘢痕愈合情況。
用硅油替代玻璃體長(zhǎng)期支撐視網(wǎng)膜,適用于復(fù)雜或復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫落。硅油需二次手術(shù)取出,可能引起角膜變性或青光眼等并發(fā)癥。術(shù)后需避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持體位,避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查眼底情況,監(jiān)測(cè)眼壓變化。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防護(hù)眼鏡,控制用眼時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降或閃光感需立即就醫(yī)。
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