老人越來越瘦可能由營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、精神心理因素等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
老年人因牙齒脫落、味覺減退或獨(dú)居生活,容易出現(xiàn)進(jìn)食量不足、飲食結(jié)構(gòu)單一的情況。長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素會導(dǎo)致肌肉流失,表現(xiàn)為體重進(jìn)行性下降。建議家屬定期為老人準(zhǔn)備易咀嚼、高營養(yǎng)密度的食物如蒸蛋羹、肉末粥,必要時可補(bǔ)充全營養(yǎng)配方粉。
慢性胃炎、胰腺功能減退等疾病會影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。這類老人常伴有餐后腹脹、脂肪瀉等癥狀,糞便中可見未消化食物殘?jiān)?。確診需進(jìn)行胃鏡、糞便彈性蛋白酶檢測,治療可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
肺結(jié)核、惡性腫瘤等疾病會導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。肺結(jié)核患者多伴有低熱盜汗,惡性腫瘤可能表現(xiàn)為特定部位疼痛或異常包塊。需通過胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查排查,確診后需針對原發(fā)病治療,如肺結(jié)核患者需服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)會加速能量消耗。糖尿病患者可能伴有多飲多尿,甲亢患者易出現(xiàn)心悸手抖。建議檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白和甲狀腺功能,確診后需規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片或甲巰咪唑片等藥物控制代謝紊亂。
抑郁癥、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致食欲減退。這類老人常表現(xiàn)為情緒低落、反應(yīng)遲鈍或記憶力明顯下降。需進(jìn)行抑郁量表和認(rèn)知功能評估,輕度抑郁可通過陪伴和心理疏導(dǎo)改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
家屬應(yīng)定期監(jiān)測老人體重變化,記錄每月體重波動情況。日常飲食建議采用少量多餐模式,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等高蛋白食物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等易煮軟的蔬菜。鼓勵老人參與適度的社交活動和輕柔運(yùn)動如太極拳,有助于改善食欲和情緒狀態(tài)。若連續(xù)3個月體重下降超過5%或伴隨其他異常癥狀,需立即到老年病科或全科醫(yī)學(xué)科就診。
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