寶寶越來(lái)越瘦可能由遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分寶寶因父母體型偏瘦而存在遺傳性消瘦傾向,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢但精神狀況良好。這種情況無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶身高體重曲線,確保其處于正常發(fā)育范圍內(nèi)。日??蛇m當(dāng)增加高熱量輔食,如牛油果泥、全脂酸奶等。
母乳不足、輔食添加過(guò)晚或營(yíng)養(yǎng)密度不足會(huì)導(dǎo)致寶寶攝入熱量不足。表現(xiàn)為體重不增、皮下脂肪變薄,可能伴隨哭鬧增多。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,6月齡后及時(shí)添加含鐵米粉、肉泥等輔食,母乳不足時(shí)可選擇符合月齡的配方奶粉。必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化喂養(yǎng)方案。
乳糖不耐受、慢性腹瀉等消化吸收障礙會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝取。寶寶可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、奶瓣便等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,同時(shí)選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需記錄每日排便情況供醫(yī)生參考。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為多食消瘦、心率增快、易激惹等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。治療期間家長(zhǎng)需密切觀察寶寶有無(wú)嗜睡、黃疸等藥物不良反應(yīng)。
1型糖尿病患兒因胰島素缺乏會(huì)出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒。需通過(guò)血糖檢測(cè)確診,需終身使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液。家長(zhǎng)需掌握血糖監(jiān)測(cè)技術(shù),合理安排飲食與胰島素注射時(shí)間。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶體重變化,6月齡內(nèi)建議每周測(cè)量,6月齡后每月測(cè)量。制作生長(zhǎng)曲線圖有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。日常保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,1歲前以奶類為主食,逐步添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋類。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成厭食心理,營(yíng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境。若持續(xù)消瘦超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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