判斷頭上是否有虱子可通過觀察頭皮瘙癢、白色蟲卵附著、活動(dòng)成蟲等典型表現(xiàn)。主要有頭皮異常瘙癢、發(fā)根可見白色虱卵、毛發(fā)間活動(dòng)的小蟲、頭皮紅腫抓痕、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
虱子叮咬頭皮時(shí)會(huì)分泌唾液導(dǎo)致過敏反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈瘙癢,夜間更為明顯。瘙癢部位多集中在耳后、后腦勺等虱子活躍區(qū)域,抓撓后可能出現(xiàn)表皮破損。建議使用篦子密集梳理頭發(fā),配合放大鏡觀察是否有虱子活動(dòng)痕跡。
虱卵呈橢圓形白色顆粒,直徑約0.5毫米,常黏附在距頭皮1厘米內(nèi)的發(fā)干上,與頭皮屑的區(qū)別在于虱卵不易脫落??捎眉?xì)齒梳從發(fā)根向發(fā)梢梳理,將梳齒上的附著物放在白紙上用放大鏡鑒別,若發(fā)現(xiàn)固定排列的卵殼即可確診。
成蟲體長約2-3毫米,呈灰白色或紅褐色,六足帶有鉤爪,爬行速度較快。在充足光線下?lián)荛_頭發(fā),重點(diǎn)檢查耳后、頸后等溫暖部位,可能觀察到快速移動(dòng)的成蟲。發(fā)現(xiàn)活蟲需立即用醫(yī)用滅虱劑處理。
長期虱子叮咬會(huì)導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅色丘疹或抓撓引起的線性表皮剝脫,嚴(yán)重者可繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。檢查時(shí)應(yīng)注意頭皮是否有結(jié)痂、滲液等繼發(fā)感染跡象,必要時(shí)需進(jìn)行抗感染治療。
部分患者因頭皮反復(fù)叮咬刺激,可能出現(xiàn)耳后或枕部淋巴結(jié)輕度腫大,觸痛明顯。這是機(jī)體對虱子唾液蛋白產(chǎn)生的免疫反應(yīng),滅虱后淋巴結(jié)會(huì)逐漸回縮。若持續(xù)腫大需排除其他感染因素。
確診頭虱后應(yīng)使用含除蟲菊酯的專用洗劑徹底滅虱,所有密切接觸者需同步處理,患者衣物床單需用60℃以上熱水燙洗。治療期間避免共用梳子、帽子等物品,每日用細(xì)齒篦子清除虱卵,持續(xù)觀察2周確保無新孵化的若蟲。日常保持頭發(fā)清潔干燥,長發(fā)建議扎起減少接觸傳播風(fēng)險(xiǎn),集體環(huán)境中注意個(gè)人物品隔離存放。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭皮感染或過敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。
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