判斷頭上是否有虱子可通過觀察頭皮瘙癢、白色蟲卵附著發(fā)根、肉眼可見活虱爬行等典型表現。主要有頭皮異常瘙癢、發(fā)根附著虱卵、頭發(fā)間活虱活動、頸部淋巴結腫大、頭皮紅斑或抓痕五種表現。
虱子叮咬頭皮時會分泌唾液導致過敏反應,引發(fā)持續(xù)性瘙癢,夜間尤為明顯。瘙癢部位多集中在耳后、后頸及發(fā)際線區(qū)域,抓撓后可能出現表皮破損。建議家長用細齒梳濕潤頭發(fā)后梳理,觀察梳齒是否帶有虱子或蟲卵。
虱卵呈灰白色橢圓形顆粒,直徑約0.8毫米,常緊密黏附在距頭皮1厘米內的發(fā)干上,類似頭皮屑但不易脫落??捎梅糯箸R在強光下檢查發(fā)根,若發(fā)現排列規(guī)則的卵狀物需高度警惕。虱卵孵化需7-10天,未及時清除會反復感染。
成年頭虱體長約2-4毫米,呈灰褐色半透明狀,六足末端帶鉤爪便于攀附發(fā)絲。在充足光線下撥開發(fā)絲可見其快速移動,尤其常見于鬢角、頭頂等溫暖部位?;钍咳瘴?-5次,其排泄物可能導致頭發(fā)粘連成束。
長期虱蟲叮咬可能引發(fā)局部免疫反應,導致耳后或枕部淋巴結輕度腫大,觸診有壓痛感。這種情況多伴隨繼發(fā)性細菌感染,可能出現頭皮膿皰或毛囊炎。需與普通淋巴結炎鑒別,后者通常不伴明顯頭皮病變。
虱子叮咬處會出現直徑2-3毫米的紅色丘疹,中心可見針尖樣出血點,搔抓后形成線性結痂。嚴重者可能出現濕疹樣改變或繼發(fā)膿皰瘡。檢查時應重點觀察發(fā)際線邊緣,該區(qū)域皮膚較薄更易出現叮咬反應。
發(fā)現虱子感染后應及時使用含氯菊酯的虱立消噴霧或苯甲酸芐酯洗劑處理頭發(fā),所有梳洗用具需用60℃以上熱水浸泡消毒。家庭成員需同步檢查,患兒應隔離至徹底清除蟲卵,學校用品需密封放置48小時以上以殺滅殘留虱體。日常避免頭對頭接觸,長發(fā)建議扎起,定期用細齒梳檢查頭發(fā)。若出現化膿性皮炎或發(fā)熱需就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
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