睡覺時能感覺到自己心跳可能與體位改變、情緒緊張、貧血、甲狀腺功能亢進或心律失常等因素有關。這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為心悸,通常表現(xiàn)為心跳沉重、加快或不規(guī)則。
側(cè)臥時耳部受壓可能放大心臟搏動聲,仰臥時腹腔臟器上移可能輕微壓迫心臟。這兩種體位都可能讓心跳感知更明顯。建議調(diào)整睡姿至半側(cè)臥,使用合適高度的枕頭減輕耳部壓力,避免睡前大量飲水或進食以減少內(nèi)臟壓迫。
焦慮或壓力會導致腎上腺素分泌增加,引起心跳加速和敏感度提升。睡前思慮過度可能延續(xù)這種狀態(tài)??赏ㄟ^深呼吸訓練、漸進式肌肉放松或冥想緩解緊張情緒,保持規(guī)律作息也有助于改善。
血紅蛋白不足時,心臟會代償性加快搏動以保證供氧。可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。缺鐵性貧血最常見,需通過血常規(guī)確診。治療可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進吸收。
甲狀腺激素過量會刺激心肌收縮力增強,靜息心率常超過100次/分。可能伴有多汗、手抖、體重下降。需檢測甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
早搏、房顫等心律異常會導致心跳不規(guī)則或停頓感??赡芡话l(fā)心悸伴胸悶,心電圖檢查可明確類型。頻發(fā)癥狀需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥,嚴重者需射頻消融手術。
建議記錄心悸發(fā)生的時間、誘因和伴隨癥狀,避免攝入咖啡因和酒精。適度進行有氧運動如快走、游泳可增強心臟功能,飲食注意補充富含鎂的堅果和綠葉蔬菜。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨胸痛、呼吸困難,應及時到心血管內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。
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