新生兒著涼可通過保暖調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)調(diào)整、物理干預(yù)、環(huán)境控制、藥物輔助等方式緩解。著涼通常由體溫調(diào)節(jié)功能不完善、護(hù)理不當(dāng)、環(huán)境溫度變化、免疫力低下、感染等因素引起。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,需維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度。使用純棉襁褓包裹時(shí)注意露出頸部防止過熱,手腳微涼屬正?,F(xiàn)象。避免使用電熱毯或過熱保暖設(shè)備,過熱可能導(dǎo)致脫水熱。
增加母乳喂養(yǎng)頻次至2-3小時(shí)一次,母乳中含免疫球蛋白可提升抵抗力。配方奶喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)提高奶液溫度至37-40攝氏度。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,減少冷空氣吸入。
使用40攝氏度以下溫水袋隔毛巾熱敷腹部,每次不超過10分鐘。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),力度以指腹下陷1厘米為宜。鼻塞時(shí)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后棉簽輕柔清理。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器需每日換水。避免穿堂風(fēng)直吹,洗澡時(shí)先升高浴室溫度再脫衣。外出時(shí)用防風(fēng)被包裹,注意頭部保暖但不要遮蓋口鼻。
體溫超過38攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。腹瀉嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。出現(xiàn)咳嗽氣促等呼吸道癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除新生兒肺炎。
日常需注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量、大小便次數(shù)等變化,著涼后3天內(nèi)避免接種疫苗。臥室應(yīng)每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng),接觸嬰兒前家長(zhǎng)需洗手并保持衣物干燥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),新生兒病情變化快需特別警惕。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)黏膜屏障功能,但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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