小兒黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損傷、生長發(fā)育遲緩等危害。新生兒黃疸分為生理性和病理性,病理性黃疸需警惕高膽紅素血癥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié),可能導(dǎo)致聽力障礙、眼球運(yùn)動異常及腦性癱瘓。早產(chǎn)兒血清膽紅素超過256μmol/L時風(fēng)險顯著增加,需藍(lán)光照射或換血治療。
膽汁淤積性黃疸會引發(fā)肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和凝血功能障礙。先天性膽道閉鎖患兒需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),否則易進(jìn)展為肝硬化。
長期黃疸影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致維生素K缺乏性出血和體重增長緩慢。母乳性黃疸患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑和鐵劑預(yù)防佝僂病。
巨細(xì)胞病毒等感染引起的黃疸常伴隨肺炎和敗血癥。確診后需使用更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫球蛋白治療。
先天性甲狀腺功能減退導(dǎo)致的黃疸會引發(fā)體溫過低和喂養(yǎng)困難,需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。
家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒皮膚黃染范圍,母乳喂養(yǎng)者需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,接觸陽光時注意避免直射眼睛。出現(xiàn)拒奶、嗜睡或肌張力異常時,應(yīng)立即攜帶母嬰健康手冊就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液輔助退黃,或進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定評估病情。
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