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什么是流行性腦炎

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流行性腦炎是由多種病毒或細(xì)菌感染引起的腦實(shí)質(zhì)急性炎癥性疾病，常見類型有流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、單純皰疹病毒性腦炎等，主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至危及生命。

一、流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染所致，主要通過蚊蟲叮咬傳播，屬于蟲媒傳染病?；颊叱１憩F(xiàn)為急性起病，出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，隨后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷，部分患者伴有抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)體征。該病具有明顯的季節(jié)性，夏秋季高發(fā)。治療以對(duì)癥支持為主，控制顱內(nèi)壓，防治并發(fā)癥。預(yù)防的關(guān)鍵是防蚊滅蚊和接種乙型腦炎疫苗。

二、流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌感染引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。典型癥狀為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有劇烈頭痛和噴射狀嘔吐，皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑?；颊叱Ｑ杆俪霈F(xiàn)意識(shí)障礙和腦膜刺激征。該病傳染性強(qiáng)，冬春季多見。治療需盡早、足量使用敏感抗生素，如青霉素、頭孢曲松等。密切接觸者需進(jìn)行藥物預(yù)防。

三、單純皰疹病毒性腦炎

單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，是常見的散發(fā)性病毒性腦炎。起病急驟，多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)精神行為異常、記憶力下降、幻覺、癲癇發(fā)作以及不同程度的意識(shí)障礙。腦電圖和腦脊液檢查有助于診斷。治療上需早期、足量使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋等，同時(shí)控制腦水腫和癲癇發(fā)作。

四、腸道病毒性腦炎

腸道病毒性腦炎主要由柯薩奇病毒、?？刹《镜饶c道病毒感染引起，多見于兒童和青少年。臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等無菌性腦膜炎癥狀，也可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙等腦炎表現(xiàn)，部分患者伴有皮疹或手足口病樣癥狀。該病多為自限性，治療以對(duì)癥支持為主，注意休息，補(bǔ)充水分，重癥患者需住院觀察。

五、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜所致，屬于肺外結(jié)核的一種嚴(yán)重類型。起病通常較隱匿，表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀，逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，晚期可出現(xiàn)意識(shí)障礙、腦神經(jīng)麻痹和肢體癱瘓。診斷需結(jié)合腦脊液檢查、影像學(xué)及結(jié)核感染證據(jù)。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物進(jìn)行長程治療。

預(yù)防流行性腦炎需根據(jù)不同病原體采取針對(duì)性措施。對(duì)于乙型腦炎等蟲媒傳播疾病，防蚊滅蚊是關(guān)鍵，同時(shí)應(yīng)按時(shí)接種相應(yīng)疫苗。對(duì)于流行性腦脊髓膜炎等呼吸道傳播疾病，在流行季節(jié)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，避免前往人群密集場(chǎng)所，高危人群可接種流腦疫苗。日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，加強(qiáng)鍛煉，均衡營養(yǎng)，提高自身免疫力。一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、精神行為異?；蛞庾R(shí)障礙等癥狀，尤其是伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直或皮膚瘀點(diǎn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延，以便早期診斷和及時(shí)治療，改善預(yù)后，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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