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流行性乙型腦炎如何檢測(cè)

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流行性乙型腦炎可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、腦脊液檢查、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、核酸檢測(cè)等方法診斷。該病是由乙型腦炎病毒感染引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。

1、血清學(xué)檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血液中特異性IgM抗體可早期診斷，發(fā)病后5-7天陽(yáng)性率較高。常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光法，若雙份血清抗體滴度呈4倍以上升高具有確診意義。該方法操作簡(jiǎn)便，但需注意與其他黃病毒屬感染的交叉反應(yīng)。

2、腦脊液檢查

腰椎穿刺獲取腦脊液可見(jiàn)壓力增高，外觀清亮或微濁。白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量輕度升高，糖和氯化物正常。該檢查有助于排除化膿性腦膜炎等疾病，但需嚴(yán)格掌握穿刺禁忌證。

3、病原學(xué)檢測(cè)

病毒分離是金標(biāo)準(zhǔn)，將患者腦脊液或血液接種乳鼠腦內(nèi)或細(xì)胞培養(yǎng)可分離病毒，但耗時(shí)長(zhǎng)且陽(yáng)性率低。免疫組化法檢測(cè)腦組織中病毒抗原具有較高特異性，多用于尸檢確診。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可顯示丘腦、基底節(jié)等部位異常信號(hào)，急性期可見(jiàn)腦水腫，慢性期可能出現(xiàn)腦萎縮或鈣化。影像學(xué)改變?nèi)狈μ禺愋?，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，但對(duì)評(píng)估腦損傷程度有重要價(jià)值。

5、核酸檢測(cè)

逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)可檢測(cè)腦脊液或血液中的病毒RNA，發(fā)病初期陽(yáng)性率較高。該方法靈敏度高、速度快，但需嚴(yán)格質(zhì)量控制以避免假陽(yáng)性，適合早期快速篩查。

確診流行性乙型腦炎需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。急性期患者應(yīng)隔離治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征。恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。疫苗接種是有效的預(yù)防手段，疫區(qū)居民和高危人群應(yīng)按規(guī)范接種乙型腦炎疫苗。日常防蚊滅蚊措施可切斷傳播途徑，夏季避免在黃昏時(shí)段戶外活動(dòng)，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護(hù)用品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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