流行性乙型腦炎主要由乙型腦炎病毒感染引起,傳播媒介為蚊蟲(chóng)叮咬,常見(jiàn)于夏秋季。發(fā)病與免疫力低下、環(huán)境衛(wèi)生差、未接種疫苗等因素相關(guān)。
三帶喙庫(kù)蚊等蚊蟲(chóng)叮咬攜帶病毒的豬、鳥(niǎo)類后成為主要傳播媒介。病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)唾液進(jìn)入人體血液循環(huán),突破血腦屏障后侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。流行季節(jié)需防蚊滅蚊,清除積水容器。
豬和鳥(niǎo)類是乙型腦炎病毒擴(kuò)增宿主,病毒在其體內(nèi)大量繁殖。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員或農(nóng)村地區(qū)接觸畜禽者感染風(fēng)險(xiǎn)較高,建議接觸動(dòng)物后及時(shí)清潔消毒。
兒童及老年人因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或功能衰退更易感。HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)重癥,臨床表現(xiàn)為高熱、驚厥及意識(shí)障礙。
未全程接種乙腦疫苗是重要危險(xiǎn)因素。我國(guó)將乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃,基礎(chǔ)免疫需接種2劑次,漏種者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。前往流行區(qū)前需評(píng)估抗體水平。
居住地臨近稻田、沼澤等蚊蟲(chóng)孳生地風(fēng)險(xiǎn)增加。雨季積水導(dǎo)致蚊媒密度升高,野外作業(yè)或露營(yíng)時(shí)未使用驅(qū)蚊劑可能引發(fā)感染。疫區(qū)應(yīng)安裝紗窗紗門。
預(yù)防乙型腦炎需采取綜合措施:按時(shí)完成疫苗接種程序,夏秋季避免黃昏時(shí)段戶外活動(dòng),穿著淺色長(zhǎng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,臥室安裝蚊帳。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),重癥患者需在ICU進(jìn)行降顱壓、抗驚厥等治療?;謴?fù)期患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙,需配合康復(fù)訓(xùn)練。疫區(qū)應(yīng)定期開(kāi)展滅蚊行動(dòng),畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)需做好防蚊隔離。
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