肩后疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、心臟疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肩后疼痛需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理，長期不緩解建議及時(shí)就醫(yī)。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后，表現(xiàn)為肩后區(qū)酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常需避免單側(cè)負(fù)重，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥時(shí)，可能引發(fā)肩后放射痛。多發(fā)于50歲左右人群，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，夜間痛感明顯。早期可通過爬墻訓(xùn)練、紅外線理療改善，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩胛區(qū)。常見于長期低頭人群，可能伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。使用頸椎枕并避免長時(shí)間玩手機(jī)有助于預(yù)防。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)右肩后牽涉痛。多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)生，伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。需超聲檢查確診，可服用消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊，反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)病期間需嚴(yán)格低脂飲食。
5、心臟疾病
心肌缺血時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)左肩后放射性疼痛。多見于高血壓、糖尿病患者，可能伴隨胸悶、氣促。需立即心電圖檢查，確診后使用硝酸甘油片或阿司匹林腸溶片，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)。突發(fā)劇烈肩痛伴冷汗需警惕心梗。
肩后疼痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免提拉重物和突然轉(zhuǎn)頸動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜，限制高鹽高脂食物。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好肩部熱身。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須立即心血管科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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