老人腳疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起，通?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式緩解。

一、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨起僵硬等癥狀。治療以緩解疼痛和改善功能為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、依托考昔片，或使用關(guān)節(jié)腔注射藥物如玻璃酸鈉注射液。癥狀嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與足底筋膜長(zhǎng)期受到過度牽拉、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟或足底深處刺痛，晨起或久坐后第一步疼痛明顯。治療通常從休息、減少負(fù)重活動(dòng)開始，可進(jìn)行足底筋膜拉伸、跟腱拉伸等康復(fù)鍛煉。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或進(jìn)行沖擊波治療、局部封閉注射。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片。緩解期需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片，并嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥，與長(zhǎng)期高血糖對(duì)神經(jīng)纖維的損傷、微血管病變導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)，常表現(xiàn)為雙足對(duì)稱性麻木、針刺感、燒灼樣疼痛。治療基礎(chǔ)是嚴(yán)格控制血糖，可使用胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片。針對(duì)神經(jīng)病變本身，可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，以及針對(duì)神經(jīng)痛藥物如普瑞巴林膠囊。

五、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛、痙攣，休息后可緩解。治療需控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，如使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。對(duì)于間歇性跛行癥狀，可使用擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑片。血管嚴(yán)重狹窄者可能需要進(jìn)行經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

老人出現(xiàn)腳疼時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選擇寬松、鞋底柔軟且有良好支撐的鞋子，避免穿高跟鞋或過緊的鞋。每天可用溫水泡腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但水溫不宜過高，時(shí)間控制在15分鐘左右。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎固定自行車，以增強(qiáng)下肢肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，控制好基礎(chǔ)慢性病。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有足部皮膚顏色改變、破潰、感覺異常，須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。