老人頭暈又吐可能與血壓異常、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
高血壓或低血壓均可導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)頭暈嘔吐。高血壓患者可能伴隨頭痛、視物模糊;低血壓常見(jiàn)于體位改變時(shí)突發(fā)眼前發(fā)黑。需每日監(jiān)測(cè)血壓,避免突然起身??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或鹽酸特拉唑嗪片控制血壓。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加重,常伴劇烈嘔吐。可通過(guò)手法復(fù)位治療,嚴(yán)重時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合異丙嗪注射液緩解嘔吐。
頸動(dòng)脈斑塊或血管痙攣導(dǎo)致腦缺血,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈、行走不穩(wěn)。可能伴隨肢體麻木或言語(yǔ)不清。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,急性期可用阿司匹林腸溶片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善血流。
飲食不當(dāng)引發(fā)胃腸功能紊亂,毒素吸收后刺激嘔吐中樞。常見(jiàn)腹瀉、腹痛癥狀。輕癥可口服蒙脫石散止瀉,嘔吐頻繁時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
部分降壓藥、抗生素或鎮(zhèn)靜劑可能引起前庭神經(jīng)毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)平衡障礙與干嘔。需核對(duì)近期用藥記錄,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥品如硝苯地平控釋片等。
老人出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條,少量多次補(bǔ)充溫水。避免突然改變體位,如廁需有人陪同。定期復(fù)查血壓、血糖及肝腎功能,長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)血藥濃度。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙,須立即急診處理。
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