男人右腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后可能減輕。治療需減少足部負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生。疼痛在負(fù)重時(shí)加重,X線檢查可明確診斷。急性期建議穿戴足跟墊減輕壓力,慢性期可通過沖擊波治療改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮跟骨骨刺切除術(shù)。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)處紅腫熱痛。早期可通過冰敷和休息緩解,急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,恢復(fù)期進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
足跟部直接撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致跟骨骨折、軟組織挫傷,疼痛劇烈且伴淤青。輕度損傷需休息并抬高患肢,骨折則需石膏固定6-8周,嚴(yán)重移位骨折需跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。
高尿酸血癥患者尿酸結(jié)晶沉積于跟骨滑囊可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期應(yīng)限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,慢性期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
日常建議選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸;痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食并定期監(jiān)測(cè)血尿酸。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲或MRI明確病因。
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